תעלה קרפאלית: מבנה, תפקוד והפרעות נפוצות

התעלה הקרפאלית היא מבנה בכף היד המגן על גידים ועצבים החיוניים לתפקוד תקין. תסמונת התעלה הקרפאלית נגרמת מלחץ על העצב המדיאני (עצב התווך), בתוך התעלה וגורמת לכאב, נימול וחולשה בכף היד. האבחון נעשה באמצעות בדיקות קליניות ונוירולוגיות, והטיפול נע בין גישות שמרניות לניתוח. עם זאת, ניתן למנוע את התסמונת באמצעות שינויים באורח החיים, תרגילים ושמירה על מנח כף יד נכון.

התעלה הקרפאלית היא מבנה אנטומי הממוקם בפרק כף היד ומורכב מעצמות שורש כף היד ומהרצועה הקרפאלית הרוחבית. התעלה משמשת כמעבר למספר גידים ולשלוחות עצביות החיוניות לתפקוד התקין של כף היד. העצב המרכזי שעובר בתעלה הוא העצב המדיאני (עצב התווך), האחראי על תחושתיות ותנועתיות בכף היד ובאצבעות.

התעלה הקרפאלית ממלאת תפקיד חשוב בתפקוד היומיומי של הידיים. היא מאפשרת לעצב המדיאני ולגידים לפעול בצורה מתואמת, ומספקת הגנה למבנים החיוניים העוברים דרכה. עם זאת, המבנה הצר של התעלה יכול להפוך אותה לפגיעה בלחצים ובשינויים פיזיולוגיים, מה שמוביל להפרעות כמו תסמונת התעלה הקרפאלית.

תסמונת התעלה הקרפאלית: הגורמים והסימפטומים

תסמונת התעלה הקרפאלית היא אחת ההפרעות השכיחות ביותר בכף היד ונובעת מלחץ מוגבר על העצב המדיאני בתוך התעלה הקרפאלית. הלחץ יכול להיגרם ממספר גורמים, ביניהם:

שינויים אנטומיים: מבנה גנטי, פגיעות או שברים בפרק כף היד יכולים לשנות את מבנה התעלה ולגרום לשינו הצורה שלה.

דלקות וגידולים: דלקות בגידים העוברים בתעלה הקרפאלית או גידולים קטנים המופיעים בתעלה, יכולים לגרום ללחץ על העצב המדיאני.

עבודות מאומצות: פעולות חוזרות ונשנות של כף היד, כמו הקלדה ממושכת או שימוש בכלים רוטטים, עשויות להוביל לנפיחות בגידים וללחץ על העצב.

הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפאלית יכולים לכלול כאב בכף היד והאצבעות, במיוחד באגודל, באצבע המורה ובאצבע האמצעית. כמו כן, תחושת נימול או עקצוצים בכף היד ובנוסף אף חולשה בשרירי כף היד, הגורמת לקושי באחיזה או בפעולות עדינות כמו כפתור חולצה או החזקת עט.

אבחון וטיפול בתסמונת התעלה הקרפאלית

האבחון של תסמונת התעלה הקרפאלית נעשה על בסיס בדיקה קלינית ושימוש בבדיקות נוספות כמו בדיקה נוירולוגית בה בודקים את תחושתיות העצב המדיאני ואת התפקוד השרירי בכף היד. בנוסף ישנה גם את בדיקת ה-אלקטרומיוגרפיה ((EMG, הבוחנת את פעילות השרירים ואת העברת האותות העצביים בעצב המדיאני. כמו כן ישנה בדיקת הולכה עצבית ((NCV, הבוחנת את מהירות העברת האותות העצביים בעצב המדיאני ואת רמת הלחץ על העצב.

הטיפול בתסמונת התעלה הקרפאלית משתנה בהתאם לחומרת ההפרעה ובא לידי ביטוי באפשרויות הבאות:

טיפולים שמרניים: במקרים קלים עד בינוניים, ייתכן שיישקל טיפול שמרני, הכולל שימוש בסדים לשמירה על כף היד, תרופות נוגדות דלקת או הזרקות סטרואידים.

טיפולי פיזיותרפיה: טיפול פיזיותרפי כולל תרגילים לחיזוק השרירים ושיפור התנועתיות של כף היד, לצד הדרכה להימנעות מתנועות חוזרות הגורמות ללחץ על התעלה.

ניתוח: במקרים חמורים, שבהם הטיפולים השמרניים אינם יעילים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית לשחרור העצב המדיאני על ידי פתיחת התעלה הקרפאלית והפחתת הלחץ על העצב. הניתוח, המכונה Carpal Tunnel Release נחשב לפעולה יעילה מאוד להפחתת הסימפטומים ולשיפור התפקוד של כף היד.

מניעה וטיפול מקדים

למרות שאין דרך מוחלטת למנוע את תסמונת התעלה הקרפאלית, ישנם צעדים שניתן לנקוט כדי להפחית את הסיכון.

הפחתת עומס בעבודה - הקפדה על הפסקות תכופות בעבודות הדורשות תנועות חוזרות של כף היד, ושימוש בכלים ארגונומיים מותאמים.

תרגילים ומתיחות - תרגול מתיחות ותרגילים לחיזוק כף היד, שיכולים לסייע בשמירה על גמישות השרירים והגידים.

הקפדה על תנוחה נכונה - שימוש נכון בעכבר מחשב, מקלדת וכלים אחרים, שמירה על תנוחת כף יד במנוחה ובעבודה.